В Европе все чаще нападают на врачей

По данным Всемирной организации здравоохранения, до 38% медицинских работников в тот или иной период своей карьеры подвергаются физическому насилию, а еще больше – словесному и онлайн-насилию.

В Европе число нападений на медицинских работников растет уже несколько лет.

За ситуацией на нашем континенте следит, в частности, Постоянный комитет европейских врачей.

“Когда врачи подвергаются насилию на рабочем месте, последствия выходят далеко за рамки прямого ущерба. Это негативно сказывается на их психическом и физическом состоянии, лишает их мотивации и отрывает медицинских работников от работы в то время, когда они больше всего нужны здравоохранению”, – говорит председатель комитета д-р Оле Йохан Бакке.

Такая агрессия может иметь разрушительные последствия, включая физические травмы, психические расстройства и, в самых крайних случаях, даже смерть, подчеркивает Комитет.

Испания – мрачный рекорд

В Испании в 2024 году число нападений на врачей достигло угрожающего уровня – 847. Это одно нападение каждые десять часов.

Жертвами насильственных действий в подавляющем большинстве случаев становились женщины (78%), работающие в первичном звене или вне больницы.

Профессиональная категория, наиболее пострадавшая от насилия, – врачи, за ними следуют медсестры и административный персонал.

За последние 15 лет Обсерватория медицинских ассоциаций (OMC) зарегистрировала 8108 нападений.

Согласно исследованию OMC, причинами нападений на медицинских работников обычно являются несоответствие медицинского обслуживания, медицинские заключения, с которыми пациент не согласен, разногласия по поводу больничных листов или невыписывание пациенту необходимых ему лекарств.

Большинство таких нападений (20%) связано с длительным ожиданием приема.

Испанская полиция подчеркивает, что увеличение числа сообщений, полученных в 2024 году, не отражает рост числа нападений, а скорее результат повышения осведомленности медицинских работников о важности информирования и нетерпимого отношения к любому виду насилия со стороны пациентов, их семей или сопровождающих лиц.

Франция – количество нападений растет

По данным отчета, ежегодно публикуемого Французской медицинской ассоциацией, в 2023 году число нападений и инцидентов, о которых сообщают врачи, увеличилось на 27%.

В формах отчетности о происшествиях, заполненных врачами, в основном семейными врачами, был зарегистрирован 1581 инцидент.

В 2022 году их число составляло 1244.

73% зарегистрированных нападений – это словесные нападения, угрозы или оскорбления. В 8% случаев речь идет о физических нападениях.

В докладе упоминаются, в частности, врач в Марселе, которого укусил пациент, и врач в Лилле, которому дважды выстрелили в бедро.

В 62% случаев агрессором является пациент. Наиболее распространенные причины связаны с жалобой на обслуживание, отказом выписать рецепт или слишком долгим ожиданием.

Нападению подвергаются в основном врачи общей практики (64%), чаще женщины (56%).

Что касается специалистов, то первыми жертвами становятся психиатры, за ними следуют офтальмологи, специалисты по гигиене труда, гинекологи и кардиологи – это специалисты, к которым трудно записаться.

Бельгия – ужесточение наказания для злоумышленников

Недавний опрос, проведенный Международным советом медсестер, Международным комитетом Красного Креста, Международной федерацией больниц и Всемирной медицинской ассоциацией, показал, что во время пандемии участились случаи насилия в отношении медицинского персонала. Об этом заявили 60% респондентов.

Бельгийская медицинская ассоциация уже несколько лет обеспокоена участившимися случаями физических и словесных нападений на медицинских работников. В 2022 году было зарегистрировано более 70 случаев агрессии, что является самым высоким показателем с 2016 года.

Для решения этой проблемы вводится более жесткое наказание.

Согласно Уголовному кодексу, акты насилия в отношении лица, выполняющего социальные функции, например медсестры, водителя скорой помощи, фармацевта или врача (и если преступление совершено в связи с выполнением этих функций), будут строго наказываться. Если, например, сиделка стала жертвой травмы, которая лишает ее возможности работать в течение двух недель или более, преступнику грозит тюремное заключение сроком от трех до пяти лет.

Греция – больше юридической защиты для медиков

Греция занимает твердую позицию в борьбе с насилием в отношении медицинских работников. Она ввела более строгие наказания в Уголовный кодекс в 2024 году. Новый закон усиливает правовую защиту врачей, медсестер, парамедиков и пациентов в больницах.

Президент Всегреческой медицинской ассоциации (Panhellenic Medical Association) Афанасиос Эксадактилос подчеркнул важность борьбы с насилием в отношении медицинских работников и то негативное влияние, которое оно оказывает как на медицинский персонал, так и на пациентов. По его словам, медицинский работник, находящийся в состоянии стресса или страха, не может обеспечить оптимальный уход.

В сентябре 2024 года ассоциация предложила министру здравоохранения ряд мер по борьбе с растущей за последние пять лет проблемой насилия в отношении медицинского персонала в греческих больницах.

Среди предложений было создание обсерватории по борьбе с насилием. Она будет находиться под совместным контролем министерства и ассоциации, которая будет регистрировать инциденты и устанавливать правила для предотвращения подобных явлений.

Кроме того, прозвучал призыв к созданию постоянного штата врачей и медсестер в системе здравоохранения, чтобы сократить время ожидания пациентов, а также к улучшению работы и укомплектованию штата организованных отделений неотложной помощи во всех государственных больницах.

Помимо мобилизации полиции и подачи администрацией больниц судебных исков против нарушителей, предлагается ввести в клиниках кнопки экстренного вызова и электронные замки.

Болгария – каждый второй врач подвергался агрессии

Каждый второй врач в Болгарии становился жертвой агрессивного поведения, причем 11% врачей подвергались физической агрессии со стороны пациентов или их родственников, а 49% – вербальной агрессии.

При этом около половины пациентов (47%) считают, что врачи сами виноваты в агрессии по отношению к ним, а почти пятая часть (17%) полагает, что агрессивное поведение по отношению к представителю здравоохранения может привести к ускорению обследования.

Это следует из данных социологического агентства “Тренд”, полученных в результате опроса, проведенного в конце 2024 года по заказу Болгарской медицинской ассоциации.

В то же время в Болгарии уже несколько лет работает горячая линия для сообщений о насилии в отношении врачей. Однако проблема все еще существует, хотя, по мнению аналитиков, тенденция скорее снижается по сравнению с данными до 2024 года.

Вот несколько примеров, получивших широкую известность в болгарских СМИ: в марте был арестован 43-летний мужчина, ударивший врача по лицу в отделении неотложной помощи одной из больниц в Русе. Пациент кричал на бригаду врачей и ударил одного из них рукой.

С другой стороны, в августе прошлого года пациент напал на медсестру и ударил ее ножом во время осмотра в 22 поликлинике в столичном районе “Изгрев”.

В подобный скандал был вовлечен даже представитель государственной администрации. В августе 2023 года советник тогдашнего министра обороны Болгарии кричал и угрожал врачу в крупнейшей больнице скорой помощи Софии. Он угрожал врачам увольнением и злоупотреблял своим служебным положением. Позже он был снят с должности.

Проблема мирового масштаба

Это лишь несколько примеров, но данные, собранные в разных странах, показывают, что проблема уже стала не просто общеевропейской, а всемирной.

В 2022 году в Северной Македонии 78% врачей сообщили, что стали жертвами насилия на рабочем месте в той или иной форме. Из них 80% подвергались словесному насилию, а 6,8% – физическому. Почти о 70% таких нападений не сообщалось.

Данные за 2023 год показывают, что с насилием сталкиваются 85% медиков в Китае, 75 %в Индии и 47% в США.

Причины роста агрессии

Исследователи и само медицинское сообщество пытаются проанализировать причины роста насилия в отношении медицинских работников, в широком смысле этого слова, во многих широтах.

В докладе, подготовленном исследователями из Медицинского университета Анкары (Турция) и Медицинского университета Пловдива (Болгария), в качестве провоцирующих факторов насилия называются плохое финансирование здравоохранения в отдельных странах, плохое общение между врачом и пациентом, неадекватная система здравоохранения, неудовлетворенность пациента лечением или диагнозом, а также расхождения между врачами в диагностике и лечении.

Исследователи также указывают на высокую стоимость медицинского страхования, длительное время ожидания и переполненные палаты или снижение доверия к врачам, вызванное коммерциализацией медицинской помощи.

По мнению экспертов, распространенное во многих странах мнение о том, что зарплаты врачей исключительно высоки, также способствует росту проявлений агрессии по отношению к этой профессиональной группе.

Европейский день борьбы с насилием в отношении врачей

В ответ на рост насилия в отношении врачей начиная с 2020 года 12 марта отмечается Европейский день борьбы с насилием в отношении врачей и работников здравоохранения.

С 2023 года под эгидой Европейской обсерватории по насилию была введена стандартизированная европейская анкета для сообщений о насилии. Собранные там данные вселяют в нас пессимизм: насилие в отношении медиков растет.

“Защита врачей от насилия имеет решающее значение не только для обеспечения их безопасности, но и для будущего самого здравоохранения. В европейский день привлечения внимания к проблеме насилия в отношении врачей и работников здравоохранения мы подтверждаем свою приверженность решению этой насущной проблемы вместе с нашими партнерами, включая европейские медицинские организации”, – подчеркнул тогда Оле Йохан Бакке.